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Vol. 83. Issue 04.
Pages 370-376 (July - August 2007)
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Pages 370-376 (July - August 2007)
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Avaliação do estado nutricional de ferro e anemia em crianças menores de 5 anos de creches públicas
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1948
Ana Cláudia F. Vieiraa, Alcides S. Dinizb, Poliana C. Cabralc, Rejane S. Oliveirad, Margarida M. F. Lólae, Solange M. M. Silvaf, Patrick Kolstereng
a Mestre, Universidade Federal de Pernambuco (UFPE), Recife, PE.
b Professor, UFPE, Recife, PE. Pós-doutorado em Nutrição, Prince Leopold Institute of Tropical Medicine, Antuérpia, Bélgica.
c Professora, Departamento de Nutrição, Universidade Federal de Pernambuco (UFPE), Recife, PE, Brasil. Doutora em Nutrição, UFPE, Recife, PE. Pesquisadores, Centro de Investigação em Micronutrientes (CIMICRON), Universidade Federal da Paraíba (UFPB), João Pessoa, PB.
d Pesquisadora, Centro de Investigação em Micronutrientes (CIMICRON), Universidade Federal da Paraíba (UFPB), João Pessoa, PB.
e Pesquisadora, Centro de Investigação em Micronutrientes (CIMICRON), Universidade Federal da Paraíba (UFPB), João Pessoa, PB.
f Pesquisadora, Centro de Investigação em Micronutrientes (CIMICRON), Universidade Federal da Paraíba (UFPB), João Pessoa, PB.
g Head, Nutrition and Child Health Unit, Prince Leopold Institute of Tropical Medicine, Antuérpia, Bélgica.
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Abstract
Objective

To assess nutritional iron status and anemia prevalence in children less than 5 years old at public daycare centers in the city of Recife, PE, Brazil.

Methods

A cross-sectional study, with a systematic random sampling of 162 children aged 6 to 59 months. Nutritional iron status was assessed in terms of body iron reserves (serum ferritin), transferrinemia (serum iron, total iron binding capacity, and transferrin saturation %), erythropoiesis (free erythrocyte protoporphyrin) and hemoglobin production (hemoglobin).

Results

The prevalence of anemia (hemoglobin < 11.0 g/dL) was 55.6% (95%CI 47.3-63.5), evidence was found of depleted iron stocks (serum ferritin < 12.0 ng/mL) in 30.8% (95%CI 22.9-39.3), low transferrinemia levels (transferrin saturation % < 16) in 60.1% (95%CI 51.7-68.0) and deficient erythropoiesis (free erythrocyte protoporphyrin > 40 μmol/mol heme) in 69.6% (95%CI 61.0-77.1) of the children. Iron parameters were not correlated with sex (p > 0.05). However, children < 24 months exhibited lower hemoglobin concentrations (p < 0.00) and higher levels of free erythrocyte protoporphyrin (p < 0.000) and total iron binding capacity (p < 0.001) when compared with children > 24 months. The significant correlation observed between reserves, transferrinemia and erythropoiesis is a finding that is compatible with the expected lifecycle of iron in the body.

Conclusions

Iron deficiency and anemia appear to be an important public health problem among children less than 5 years old at public daycare centers in Recife. Therefore, effective actions aimed at the prevention and control of this deficiency are strongly recommended in this ecological context.

Resumen
Objetivo

Avaliar o estado nutricional de ferro e a prevalência de anemia em crianças menores de 5 anos de creches públicas da cidade do Recife (PE).

Métodos

Estudo transversal, com amostra aleatória sistemática de 162 crianças, de 6 a 59 meses. O estado nutricional de ferro foi avaliado em termos de reservas corporais (ferritina sérica), transferrinemia (ferro sérico, capacidade total de ligação do ferro e % de saturação da transferrina), eritropoiese (protoporfirina eritrocitária livre) e hemoglobinogênese (hemoglobina).

Resultados

A prevalência de anemia (hemoglobina < 11,0 g/dL) foi de 55,6% (IC95% 47,3-63,5), a redução dos estoques de ferro (ferritina sérica < 12,0 ng/mL) foi evidenciada em 30,8% (IC95% 22,9-39,3), baixa transferrinemia (% de saturação da transferrina < 16) em 60,1% (IC95% 51,7-68,0) e eritropoiese deficiente (protoporfirina eritrocitária livre > 40 μmol/mol heme) em 69,6% (IC95% 61,0-77,1) das crianças. Os parâmetros de ferro não apresentaram correlação com o gênero (p > 0,05). No entanto, crianças < 24 meses apresentaram concentrações mais baixas de hemoglobina (p < 0,00) e níveis mais elevados de protoporfirina eritrocitária livre (p < 0,000) e de capacidade total de ligação do ferro (p < 0,001), quando comparadas às crianças > 24 meses. A significante correlação observada entre reserva, transferrinemia e eritropoiese representa achado compatível com o esperado ciclo de vida do ferro no organismo.

Conclusões

A deficiência de ferro e a anemia parecem ser um importante problema de saúde pública entre as crianças menores de 5 anos de creches públicas do Recife. Logo, ações efetivas direcionadas à prevenção e ao controle dessa deficiência são fortemente recomendadas nesse contexto ecológico.

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Jornal de Pediatria (English Edition)
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