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Tabela 1 - Diagnóstico diferencial do sangramento gastrintestinal em crianças
 

Idade

 

0-2 anos

>2-12 anos

>12 anos

Hematêmese

Esofagite péptica

Síndrome de Mallory-Weiss

Gastrite

Úlcera duodenal

Duplicação gástrica ou duodenal

Epistaxe

Esofagite péptica

Esofagite cáustica

Laceração Mallory-Weiss

Varizes esofágicas

Gastrite

Úlcera gástrica

Úlcera duodenal

Telangiectasia

Hemobilia

Púrpura de Henoch-Schönlein

Úlcera esofágica

Esofagite péptica

Síndrome de Mallory-Weiss

Varizes esofágicas

Gastrite

Úlcera gástrica

Úlcera duodenal

Telangiectasia

Hemobilia

Leiomioma

Púrpura de Henoch-Schönlein

Melena (sem dor abdominal)

Úlcera duodenal

Duplicação duodenal

Duplicação ileal

Divertículo de Meckel

Mucosa gástrica ectópica

Úlcera duodenal

Duplicação duodenal

Duplicação ileal

Divertículo de Meckel

Mucosa gástrica ectópica

Úlcera duodenal

Leiomioma

Melena (com dor abdominal ou sinais de peritonite ou perfuração)

Enterocolite necrosante

Intussuscepção

Volvo

Úlcera duodenal

Hemobilia

Intussuscepção

Volvo

Úlcera ileal

Úlcera duodenal

Hemobilia

Úlcera ileal (doença de Crohn)

Enterorragia (com diarréia ou dor abdominal)

Colite infecciosa

Colite pseudomembranosa

Colite alérgica

Enterocolite (Hirschsprung)

Colite infecciosa

Colite pseudomembranosa

Colite ulcerativa

Colite granulomatosa (doença de Crohn)

Síndrome hemolítico-urêmica

Púrpura de Henoch-Schönlein

Hiperplasia nodular linfóide

Colite infecciosa

Colite pseudomembranosa

Colite ulcerativa

Colite granulomatosa (doença de Crohn)

Síndrome hemolítico-urêmica

Púrpura de Henoch-Schönlein

Enterorragia (sem diarréia ou dor abdominal)

Fissura anal

Colite alérgica

Mucosa gástrica ectópica (retal)

Hemangiomas (cólon)

Fissura anal

Úlcera retal

Pólipos

Hiperplasia nodular linfóide

Fissura anal

Úlcera retal

Hemorróida

Malformação artério-venosa colônica

Fonte: Treem (1)
J Pediatr (Rio J) 2000;76(Supl.2):s135-s46
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